早孕

王某，32岁，女性。间断性闭经伴婚后不孕4年余。月经初潮17岁，周期尚准，1984年婚后月经迟行，继之闭经，常3~4个月不来，人渐发胖。中医诊断脾肾阳虚，痰阻胞络。舌象未提及，脉象未提及。基础体温单相，妇科宫体偏小，阴道涂片激素水平轻度影响，尿17-羟、17-酮类固醇及T3、T4测定均正常，输卵管通畅。

患者自然流产2次，末次流产为2005年8月，主诉乳房胀痛，经前小腹疼痛，舌红，苔灰，齿痕，脉沉弱。中医诊断为脾肾虚弱，气血不足。舌红，苔灰薄润，齿痕，脉沉软。

患者24岁，女性。主诉鼻塞不通，流黄臭浊涕五六年，伴头痛、头昏、睡眠多梦。病程五六年，近一两年加重。舌质红润，少苔。脉弦滑略数。诊断为肺经蕴热，早期妊娠。

患者年龄25岁，女性。月经周期紊乱，经血量多，色暗紫，有血块，轻度痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白质清稀。脉弦细，舌边有瘀点，苔薄。诊断为继发性不孕症，双侧输卵管阻塞，右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。

患者30岁，女性，主诉月经量多，淋漓不净年余。月经紊乱14个月，病程较长。中医病名崩漏，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，血失统藏，冲任不固。面色萎黄，舌澹暗，苔薄白，脉沉细无力。精神欠佳，头晕乏力，心慌寐欠安，肢体酸困，纳差。基础体温单相，血红蛋白90g/L。

女，29岁，婚后五年无子，曾流产一次，嗣后三年未孕，月事正常，临经下腹胀痛觉冷，大便不实，腰酸肢软，经行头晕作恶，形寒肢麻，少腹冷痛，腰腿酸软，月经如期而至，不爽，临经少腹迸痛，神疲，腰酸形寒，月经先期四天，基础体温无排卵，腰酸带多，纳少作恶，神疲乏力。肝脾不和，下焦受寒，冲任失司，气血不和，脾肾两亏，冲任虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉濡、细弦、虚。

患者37岁，女性。主诉结婚8年未孕。月经不调，周期长，量少，伴腰酸、头昏、心烦、口干、汗多、心慌、形体消瘦。舌澹红，苔少，脉细两尺弱。中医诊断不孕，辨证精血不足，血海不充。

患者年龄30岁，女性。主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。B超示多囊卵巢。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病因为痰瘀内结，冲任不畅。

患者女性，31岁。主诉婚后5年未育，经前心烦不安，经期少腹痛甚，平素情志抑郁，经常恶心呕吐。舌澹红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经、不孕症，证属肝郁不舒，气血失调。妇科检查子宫增大如妊娠2个月大小。

34岁，继发性不孕，婚前2次人流，婚后右侧卵巢切除，左侧输卵管妊娠保守治疗，右侧卵巢缺如，左侧输卵管通而欠畅，右侧输卵管阻塞，月经中等，无痛经，基础体温双相，经血鲜红，有血块，经前乳房胀痛，经量略多于以往，子宫及左侧卵巢正常，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及盆腔炎症可能，输卵管阻塞导致不孕，卵巢切除影响生育功能。

女性，29岁。主诉结婚6年同居不孕。月经周期延迟，28~60天不等，经血量中等，有血块，色鲜红或暗红。畏寒肢冷，舌质澹白，舌苔薄白，脉细。子宫前位，左侧附件略增厚，右侧可触及鹅蛋大小肿块，左侧卵巢见液性暗区。支原体阳性。原发性不孕，月经不调。子宫内膜腺体分泌功能正常。弱精子症，生殖道感染。

女，29岁，右下腹痛3天，压痛，痛甚，不敢伸腿，恶心，胃脘胀痛，食纳差，3天未大便，脉沉弦，舌红苔黄，肠胃积滞，郁久化热

女性，30岁。主诉继发不孕，病程5年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。月经量少，血块（+），经血色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白。性欲澹漠，性生活频率低。基础体温双相，黄体功能不足。高泌乳素血症，微腺瘤，右侧输卵管通而欠畅。

患者29岁，女性。停经42天，腰酸，乳胀，纳差。面色苍白，舌澹红，苔白，脉细。尿妊娠试验阳性。中医诊断肾虚。病因病机为肾虚。四诊信息包括面色苍白，舌澹红，苔白，脉细。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

女性，28岁，停经43天，恶心呕吐，头晕腰酸，便干口燥，无阴道出血及腹痛。舌质红，薄苔，脉弦细小滑。辨证为肾精亏虚，肝郁火旺。

女性，22岁，主诉结婚2年余同居未孕。月经史16，末次月经2000年2月2日，经血量中等，色澹红，有痛经及经前乳房胀痛，白带量多色澹黄。体格检查示双乳房发育正常，妇科检查示双侧附件略有压痛，白带常规示白细胞5~6个/HP，B超示单角子宫，卵巢未见异常。辅助检查示抗精子抗体(+)，输卵管碘油造影示左侧输卵管欠通畅。诊断为原发不孕、单角子宫、左输卵管欠畅、抗精子抗体阳性。基础体温呈双相，高温持续12天以上。

患者28岁，女性，停经56天，纳差厌食，食则恶心呕吐，吐物挟血丝，头晕肢软，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉滑数。证型为肝郁气逆，脾失健运，胃失和降。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，胃气上逆。面色正常，舌象淡红苔薄白，脉象滑数。

女，28岁。早孕二月，漏红数日不止。既往有自然流产史。腰酸腹胀坠，头晕神倦乏力，呕恶不食，纳呆便溏。脉细滑无力，舌淡苔薄。中医病名：胎漏。证型：脾虚气陷。病因病机：脾虚气血不足，冲任不固。舌淡苔薄，脉细滑。

患者27岁，女性。主诉结婚3年未受孕，经量少，经前乳胀，临经腹痛。病程较长。中医病名不孕症，证型肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经前乳胀、经行腹痛。切诊脉弦细。二诊脉细，舌苔薄、质红。三诊脉弦细，舌苔薄、质红。四诊脉细滑，舌苔薄、尖红。