经行头痛医案
患者信息
- 姓名：幺某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1988年9月12日
主诉
经前头痛、头晕10年。
现病史
- 患者每逢经前10天左右即出现头痛、头晕，严重时伴有恶心呕吐。
- 待月经来潮后，头痛、头晕可逐渐自行缓解。
- 曾间断服用中药治疗，效果不显。
- 平素性情急躁，喜叹息，常感胸胁胀满不适，睡眠多梦。
- 食纳一般，大便不成形，每日1次。
- 舌质红，少苔，脉弦细。
诊断
- 西医诊断：经行头痛（经前期综合征）
- 中医诊断：经行头痛（肝火上扰，湿浊中阻）
按语
辨证属于肝火上扰，兼有湿浊中阻。方中夏枯草、菊花、钩藤清肝火,利清窍;生薏苡仁、白豆蔻、佩兰调和脾胃,化湿祛浊;赤芍、生牛膝凉血活血;川芎活血行气止痛;而乌梢蛇、金钱白花蛇为治疗经行头痛的常用药。二药均入肝经，有良好的祛风通络止痛之功，辨证用药的基础上，加用二蛇则疗效更佳。