张镜人医案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1980年1月31日
主诉
- 发现尿多4年
- 1个月来头晕、恶心、浮肿
病史
- 4年来发现尿频、尿量较多，未予重视
- 2年前发现高血压
- 1978年底因头晕加重，腰酸，心悸，面色苍白而就诊，检查发现肾功能不全
- 曾在外院治疗，病情尚平稳
- 今年初症状再次加重，今日因头晕，下肢轻度浮肿，恶心呕吐，腰酸痛，心悸，气短乏力而入住我院
入院检查
- 血压：200/96mmHg
- 血红蛋白：45g/L
- 血清肌酐：990μmol/L
- 血尿素氮：51mmol/L
辨证
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭，肾性贫血，肾性高血压
- 中医诊断：肾衰、关格
- 辨证：脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降