李启林验案 - 张某医案

基本信息

• 患者：张某，女，27岁
• 初诊日期：1988年6月30日
• 病史：婚后4年未孕。月经推迟甚或闭经并腹痛2年

诊断

• 月经史：16岁，周期78天，经期30180天
• 症状：经行小腹坠痛，量少色澹，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀
• 妇科诊查：幼稚子宫
• 西医诊断：原发性不孕症
• 中医诊断：脾肾阳虚

初诊

• 舌象：舌澹胖苔澹白
• 脉象：脉沉迟细弱

治疗方案