朱某胃脘痛医案
基本信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 时间：1976年7月4日初诊
- 门诊号：7301
- 科别：中医内科
主诉
胃脘痛半年，伴经汛未潮。
病史
- 既往史：患者有胃痛史，胃肠钡透无异常发现，曾用中药治疗已愈。
- 现病史：近半年来先是月经期前后不定，继而闭经半年，闭经后胃痛复发。其痛无明显规律，常呃逆、肠鸣，但无返酸，纳食减少，二便尚正常。
体征
- 舌象：舌澹，苔薄黄而根厚腻
- 脉象：脉弦
辨证分析
- 患者先有胃脘痛史，经治疗已愈。近半年来，月事失调，以至于闭经。经闭后，胃痛复发，提示月经与胃痛之间有内在联系。
- 其症有胃痛，无明显规律，无返酸，常有呃逆、肠鸣，脉弦，属肝胃气痛。
- 苔薄黄而根厚腻，经汛数月未潮，说明气滞血行不畅，郁滞于内，经气不通。
- 舌质澹红，又说明郁热不甚。
- 冲任奇经与肝胃经脉有内在联系，所以月经闭阻，经气不通，引发胃脘痛。
- 综观本案证属肝胃不和，经气闭阻的胃脘痛。
诊断
- 诊断：胃脘痛（肝胃不和，经气闭阻型）