王某 闭经医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2009年10月13日
主诉
月经不潮1年余。
现病史
1年前无明显诱因出现月经不潮，每次需注射黄体酮经血才至。先症状仍未缓解，伴头晕、心烦、神疲乏力、纳差、大便干结、小便正常。
既往史
- 月经初潮：13岁
- 经期：4~6天
- 周期：30天
- 孕产史：孕1产1
查体
- 神清，血压120/80mmHg, 心率76次/分，律齐
- 双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音
- 心界无扩大，心脏听诊无杂音
- 腹软，全腹无压痛及反跳痛
- 妇科检查无明显特殊
- 舌象：紫黯
- 苔象：少
- 脉象：细弱
诊断
闭经一阴血不足