李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:工人
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1990年9月11日

主诉

月经量多,经期延长5个月。

既往史

月经尚规律,今年因家人病故,情绪抑郁,月经期推后20多天来潮,量较前增多,月经9天方净。近3次月经来潮前心烦易怒,胁胀乳痛,口干苦,夜寐多梦。

初诊信息

  • 日期:1990年9月11日
  • 症状:心烦易怒,胁胀乳痛,口干苦,夜寐多梦
  • 舌象:薄黄
  • 脉象:细弦数
  • 诊断:肝郁化热,迫血妄行

治疗方案

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