梁xx医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 28岁
- 就诊日期: 1987年9月23日
主诉
患者于二年前发现月经量多，当时未介意。及至年前渐感头晕头痛，神疲乏力，饮食下降，日进食不足100克，大便每15~20日一解、量少，小便利，睡眠差。
既往史
- 血常规: 血红蛋白110g/L, 血小板73×109/L, 白细胞2.1x109/L。
- 骨髓穿刺检查: 骨髓象无异常。
- 初诊为“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”、“原发性血小板减少”等。
- 除对症处理外，曾注射细胞色素C、参麦注射液及输血等治疗，又服用中药熟地、枸杞、参叶、大枣等，均无效果。
体征
- 面色带黄
- 形体消瘦
- 苔薄白
- 舌质淡
- 脉沉细无力
诊断
证属肾气亏虚，冲任失调，气血不足。