痛经(子宫发育不良)医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 初诊日期:2005年5月30日
主诉
经行腹痛10年,加重半年。
现病史
患者13岁初潮后即有经行腹痛,初起时小腹绵绵作痛,用手按之疼痛可减,无需服药。曾就诊于妇科,经B超等检查后,诊为子宫发育不良。近半年来,因经常吃“雪糕”等冷饮,经行疼痛有所加剧,须用热水袋按压以缓解腹痛,有时疼痛不能缓解时,须用服颅通啶、芬必得等来止痛。诊时正值月经来潮1天,腹部冷痛,不能忍受,月经色澹,经量少,质清稀,伴四肢不温,面色苍白,神疲乏力,舌质澹暗,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉细。
诊断
证属气血素虚,寒凝血瘀。