急性扁桃腺炎医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：4岁半

主诉

• 患外感、高热连续两夜，体温39.7℃，22:00后高达40.5℃，经注射青链霉素无效。

诊疗经过

初诊

• 时间：第三日
• 症状：
  • 扁桃体红肿疼痛，高度充血
  • 食欲缺乏
  • 腹胀满
  • 头痛无汗
  • 体困神疲
• 体征：
  • 诊脉浮滑而数
  • 面色通红
  • 夜眠不安
  • 大便三日未通
  • 小便黄短
  • 口渴喜饮
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉浮滑而数
• 诊断：积热内蕴肠胃，暑邪外侵肌表，内外交炽，肺胃火亢之症

治疗方案