月经不调医案

患者信息

• 姓名：谭某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：学生
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1960年12月12日

主诉

患者月经从初潮起，周期不规律已6年之久，每月来潮二三次，量少，色澹，劳动或稍累后，即淋漓不断，近4个月来加重。

既往史

• 大便：常有大便溏稀，日三四次
• 小便：正常
• 食纳：欠佳
• 胃酸：多
• 睡眠：不佳，梦多
• 面色：黄

体征

• 腹部：喜按喜暖
• 脉象：弦虚两尺弱
• 舌象：淡无苔

诊断

证型：脾肾两虚

治疗方案