聂×× 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：未婚
• 就诊时间：1979年12月29日
• 工作单位：孝感地区电力局×厂

主症

• 头晕
• 齿衄（一年）

病史

• 牙齿经常出血
• 头晕
• 心慌
• 纳差
• 口苦
• 四肢乏力
• 月经经期延长，达8-10天
• 血小板计数：6.4万／mm³
• 既往史：患过黄疸型肝炎，已愈

诊察

• 面色：欠润
• 脉象：细无力
• 舌象：淡

辩证

• 证型：心脾两虚
• 病机：脾失统藏之齿衄

治疗方案