何某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1957年8月13日

主诉与病史

患者因头昏气短，劳累后症状加重。曾服用肾气丸及补中益气之剂，均未见明显效果。现症见头昏、眩晕、气短、气喘、腰酸痛，伴有失眠、体倦身重、头沉重如压等症象。

体征与脉象

• 脉象：缓
• 舌象：腻

诊断

病位涉及肝脾肾三脏，气机不畅，湿郁于中。

治疗方案