寒凝肝脉

患者39岁，女性。主诉术后阴道出血淋漓不尽26天，小腹疼痛，尿频，腰痛，白带多色白，盗汗。妇科检查示子宫后位，活动受限，左侧附件增厚压痛。脉沉细，舌质紫暗有瘀点，舌苔灰色。辩证为寒凝肝脉，瘀血疼痛。病程较长，症状持续，涉及小腹、腰、白带及月经异常。舌象紫暗，脉象沉细，提示瘀血内阻，寒凝气滞。病机为寒凝血瘀，日久化热，寒热错杂。

患者男性，33岁。左侧睾丸肿胀疼痛2周，少腹拘急，阴囊与小腹觉凉，小便短少频数，阴部潮湿，头两侧胀，寐不安，多梦，盗汗，晨起疲乏，时有心悸。舌淡白稍青、舌尖嫩红，苔薄白根厚，舌下络脉稍粗暗。脉弦滑左寸细数。子痈（睾丸炎），心悸，汗证。病机为寒凝肝脉，湿瘀停聚；气阴不足，营卫不和。

患者男性，60岁。主诉少腹坠胀，连及睾丸肿痛，行走不便。病程近2天。中医病名疝气。证型寒凝肝脉，气机阻滞。病因病机寒凝肝脉，气机阻滞。舌澹，苔薄白。脉弦紧。体征右侧阴囊肿大，皮色不红，躺下时肿块缩小，站立时肿块增大，伴疼痛。二诊时右侧睾丸肿大完全消退，无任何不适，舌澹，苔白，脉弦。

周某，男，30岁，左睾部肿痛1周，行步则痛甚，左睾明显肿大，皮色不红，口不苦，舌苔薄白，脉弦，辨证为寒凝肝脉，气机郁滞，诊见舌苔薄黄，脉弦，三诊后肿大消退，舌苔薄白，脉细。

27岁，睾丸坠痛半年，睾丸坠胀疼痛，遇寒加重，腰及小腹不适，左侧睾丸扪痛，附睾大如枣核，小便调，大便略干，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。寒凝肝脉，气血凝滞。

患者26岁，女性。产后失血、出汗过多3日后出现乳房胀痛、乳汁不畅。右侧乳房上方可扪及硬块如鸽卵大，局部发红拒按，久扪灼手。头昏、身痛、畏寒、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄。舌澹苔白，脉沉弦。寒凝肝脉，气滞血瘀于乳。

男，51岁，少腹疼痛，痛时牵引睾丸，坠胀剧烈，阴囊收缩，遇寒益甚，得热稍舒，面白肢冷，畏寒卷缩，舌苔白滑，脉弦沉。证属肝气郁结，寒凝肝脉。望诊见面白肢冷，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见少腹疼痛，痛时牵引睾丸，畏寒。切诊见脉弦沉。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。症瘕，痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。舌象未提，脉象未提。

女，28岁，产后3个月，哺乳期。双侧乳房疼痛，右侧痛甚，乳头时红时白，红时不疼，白时疼痛，越白越痛。右侧乳房有结节，外上象限、内下象限尤显。舌澹苔白厚，舌边尖红。脉沉。寒滞肝脉，病在气分，欲作乳痈。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性腹痛1周，以右下腹剧痛为主，伴有恶心。体征腹壁紧张，右下腹似有包块，疼痛拒按。舌淡红，苔白，脉弦。证属寒凝肝脉所致之腹痛。

患者56岁，男性，主诉四肢凉，下肢尤甚，阴囊潮湿冷痛，迁延致小腹疼痛，腰痛，小便时伴尿路涩痛，病程6个月。舌质黯，苔白润，脉沉弦。中医病名未明确，证型为寒凝肝脉。病因病机为寒凝肝脉，阳气被遏，阴寒内盛。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹、苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断：症瘕、痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超示宫后方液暗区伴细小光点。

患者37岁，男性。主诉前列腺炎病程7年，尿频、排尿不畅、尿后阴茎疼痛，性功能减退，射精疼痛伴血丝，尿道口有白色黏液，阴睾丸部凉胀痛。舌质黯红苔薄白，脉弦涩。中医诊断为精浊精瘀，辨证为寒凝肝脉。

女，26岁，下阴瘙痒、灼热，白带量多起丝。舌质澹，苔润滑，边尖有齿痕。脉沉细。阴痒。寒凝肝脉，湿邪下注。经色黯红，小腹坠胀作痛，经前烦躁，手心冷，腰酸软。

患者56岁，女性。反复少腹疼痛、腹胀3月余。右侧少腹疼痛胀满，连及耻骨联合及会阴部，受凉或生气后加重，痛则欲便，解大便后减轻，痛剧伴腹部下坠。舌淡紫，苔薄白，脉细略弦。中医诊断为气滞血瘀，寒滞肝脉腹痛。病位在足厥阴肝经，病因与情志不畅及受凉有关，病机为肝气虚则疏泄失职，寒邪阻于肝脉，气机不畅，不通则痛。

女，29岁，左侧头痛如刀锥，伴恶心欲呕、畏寒汗出、失眠乏力，病程3年，经期加重。舌淡红，苔薄白，脉细软。寒凝肝脉、浊阴上逆。

患者26岁，男性。主诉结婚3年未育。外生殖器检查示左侧精索静脉曲张I°，阴部坠胀，左侧睾丸隐痛，阴囊发凉，小便清长。舌苔白滑，舌边有瘀斑。脉弦细。诊断为寒凝肝脉，痰瘀阻滞厥阴。

患者年龄67岁，男性。主诉为宿病痰喘，感寒而发，喘咳吐白稀痰，病程半年。体征见舌澹红，苔白滑而腻，脉寸沉关尺细弦。中医诊断为中气下陷，命门火衰。病因病机为年迈气喘，肺气早虚，复因寒邪外袭，乘虚而犯下焦，少阴、厥阴受邪，火衰气陷。

患者30岁，男性，主诉左睾部肿痛，行步则痛甚，病程一周。左睾明显肿大，皮色不红，伴疼痛。舌苔薄白，脉弦。辨证为寒凝肝脉，气机郁滞。舌象薄白，脉象弦。

27岁女性，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，经色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，伴恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹，苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断为症瘕、痛经，辨证为肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超提示子宫内膜异位症。