小儿营养不良中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 主要症状：腹部膨胀、消瘦、坐着不欲动、贪食、多食、多泻、大便腥臭、盗汗、发热、腹泻
诊断
- 西医诊断：小儿营养不良
- 中医辨证：饮食不节，脾失运化
初诊情况
- 就诊日期：1970年2月12日
- 入院情况：腹部膨胀、消瘦3年，发热、腹泻，呈水样便
- 住院情况：住院2天发热好转，腹泻一直不止，转来中医科
- 体征：
- 精神委靡，嗜睡
- 面色萎黄，两眼窝凹陷
- 骨瘦如柴，头发稀少
- 囟门凹陷
- 小腹膨胀，弹力差
- 肝在肋下一横指
- 三关纹呈紫色
- 舌苔薄白，脉细数
- 心律120次/分钟
检查结果
- 血常规：
- 红细胞：2.78×10^12/L
- 血红蛋白：77g/L
- 白细胞：5.7×10^9/L
- 中性粒细胞：20%
- 淋巴细胞：19%
- 嗜酸性粒细胞：1%