胸痹医案

患者信息

• 年龄：59岁
• 性别：女
• 病史：高血压性心脏病史十余年

主诉

• 主要症状：心悸不寐，胸闷憋气，左乳下绞痛频作，彻及左肩背
• 诱因：家务烦劳，情志不畅

既往史

• 高血压性心脏病史：十余年

体征

• 舌象：舌紫暗边有瘀斑
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉沉弦结代

诊断

• 西医诊断：高血压性心脏病
• 中医诊断：胸痹

按语

• 病因分析：
  • 阳气者，烦劳则张：导致血压升高，头痛眩晕
  • 肝郁气滞，心脉瘀阻：不通则痛，引发胸闷、胸痛

治疗方案