医案整理

基本信息

• 患者姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1982年3月6日

主诉

怀孕三月余，近十天，少腹胀坠作痛，腰酸痛，面色萎黄，神情疲惫，心悸怔忡，头晕，夜难入眠，纳少。

病史

• 月经史：17岁天癸始至，月经两月一潮，量少，色澹。
• 生育史：28岁结婚，7年未孕。

体征

• 舌象：舌澹苔薄
• 脉象：脉细滑

诊断

证属气血虚衰，胞脉失养。

治疗方案