医案记录

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：营业员
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1978年9月26日

主诉

每逢经行，心悸不宁3个月。婚后3年未孕，素体虚弱，常头眩目花，耳鸣心慌，精神不振。

现病史

• 月经情况：月经超前，量少，色澹，常两日即净。
• 症状：现经行第二天，心烦少寐，头晕目眩，伴手足心热，腰酸。

体征

• 舌象：舌质红，苔少
• 脉象：脉虚细而数

治疗方案