中医医案整理

患者信息

• 姓名：徐海清
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2013年5月27日

主诉

头汗半年

病史

多汗病史半年

症状

• 进餐及洗浴时头汗，量偏大
• 头部不适
• 睡眠质量差，凌晨4点入睡，一般可保持6~7小时睡眠
• 血压：98/68mmHg
• 心率：70次/分，律齐
• 脉象：弱
• 舌象：偏红，有浅齿印
• 苔象：满布黄腻

诊断

• 中医：汗证（头汗）
• 西医：多汗症

辨证

阴阳失调，阴虚内热

治疗方案