中风(脑血栓形成)

患者信息

  • 姓名:樊××
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 职业:呼和浩特市工人
  • 就诊时间:1972年

既往病史

  • 既往病史不详

主诉

  • 右半身偏瘫已十余日
  • 发病前有头昏、头痛、身体倦怠

病史

  • 第二天起床时自觉无力右半身瘫痪,失去活动能力
  • 经某医院诊断为脑血栓形成,治疗一周,未见好转

体征

  • 血压:130/80毫米汞柱
  • 发育:正常
  • 营养:中等
  • 五官:端正
  • :无畸形
  • 右侧肢体:伸屈、举抬困难

初诊

  • 神志:清晰
  • 语言:无障碍
  • 右半身偏瘫:自觉发凉
  • 睡眠:尚好
  • 食欲:正常
  • 大小便:正常
  • 脉象:弦缓
  • 舌苔:薄白

辨证施治

  • 证型:气虚血滞,脉络痹阻

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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