医案整理

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：23岁

主诉

1个月前因惊吓，在行经中，经血骤停。

现病史

• 正值经期，因被犬咬伤惊吓，致闭经。
• 后渐发头晕耳鸣，少寐健忘，心悸烦躁，噩梦，少食纳呆，双下肢乏力。
• 经药物治疗未效，而求治于针灸。
• 就诊时，除见上症外，尚形体消瘦，两颧发红，舌澹嫩尖红，苔薄白，脉弦滑数。

中医诊断

• 诊断：闭经（心肾不交，升降失常）

西医诊断

• 诊断：继发性闭经

治疗方案