席某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1981年10月5日

主诉

• 经前7天左右乳房开始胀痛，痛甚时手不能触及，头晕目眩，心烦易怒，经净后症状消失。

既往史

• 5年前流产1胎，至今不孕。
• 妇检未发现明显异常。
• 曾在某医院诊断为：①经前期紧张综合征；②继发性不孕。
• 用黄体酮、谷维素等治疗3个月经周期无效。

体征

• 月经周期六天，经量中等，色紫有块。
• 诊时苔薄白，舌红，脉弦数。

诊断

• 病因：气滞郁结，肝郁化火。

治疗方案