更年期综合征2

患者信息

  • 姓名:马某某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2006年8月8日

主诉

闭经后烘热汗出反复发作半年。

现病史

  • 症状:患者自闭经后半年来时常出现烘热汗出之症,发作时热自胃脘起,渐至面部、前额。每日发作10余次,不分昼夜。
  • 伴随症状:多梦、口干、大便干结,2~3日1行。

既往史

  • 疾病史:否认高血压、糖尿病及不良家族遗传史。

体格检查

  • 舌象:舌红少苔
  • 脉象:脉细数

辨证

  • 病因:天癸已竭,精血不足、冲任亏虚而闭经。
  • 病机:肾阴亏虚致肠失所养,故大便干结;精血不足、肾阴亏虚,故见烘热汗出;肾阴亏虚、天癸已竭,致使胃阴不足而口干;心肾不交,而致多梦。
  • 舌脉:舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚之象。

病位

  • 子宫、肾

中医诊断

  • 诊断:绝经前后诸症

中医证候

  • 证候:肾阴亏虚,脏腑失养型

西医诊断

  • 诊断:更年期综合征

治疗方案

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