便秘伴头晕案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 籍贯：双王乡
- 初诊日期：2011年1月9日
主诉
患者便秘，头硬后形正，每冬加重，已10余年伴头晕。旧有痔疮宿疾，逢身热活动则不禁，时遗矢少量，须常擦，大便干时零星出血，疼痛难耐，便后休息方可起身。
详细病史
- 职业：建筑工地工人
- 平素症状：夏日劳累易头晕，平素眠艰梦频，亦属多思之人。纳健，过食易胀，平素脘滞。口澹饮可，近因便秘饮水较多，小便可，夜尿2次。
- 体征：形健硕，唇红偏暗，语慢。常服肠清茶维持。
- 舌脉：脉小弦软，寸不足，舌正红，苔薄白。