中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名: 陈某
• 性别年龄: 39岁职工
• 门诊号: 7882
• 发病年龄: 19岁
• 病史: 20年

主诉与症状

• 平时症状:
  • 纳呆不思食
  • 大便时觉溏薄
  • 腹部胀痛
  • 腰酸尤甚，下坠感
  • 带多黄白
  • 四肢酸软无力
  • 头晕目眩
  • 抑畏寒胸闷

脉象与舌苔

• 脉象: 细
• 苔象: 腻

诊断与辨证

• 证属: 脾虚
• 治疗原则: 扶土为主

治疗方案