心悸（心房颤动）医案

基本信息

• 患者姓名：杨某某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2012年4月9日

初诊情况

主诉

胸闷心悸气短3年余，活动时尤着，头不晕，精神可，纳食、夜寐可。

体征

• 舌象：舌淡黯红，苔薄黄
• 脉象：脉细弦，参伍不调
• 辅助检查：心电图：心房颤动；心脏彩超：右心及左房大

诊断

心悸，心气营亏乏，肝木失疏，心神失养，动击失序。

治疗方案