王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 籍贯：河南新郑
- 住院号：23617
主诉
因肢体强直、行动迟缓2年余，右侧肢体静止性震颤进行性加重1年，于2000年10月3日入院。
临床表现
- 表情：呆滞
- 口唇：紫暗
- 上肢：协调不能
- 头胸：前倾
- 肢体震颤：幅度较大，大部分时间存在
- 行动：迟缓
- 站立：不稳
- 头晕：耳鸣
- 大便：干结
体征
- 舌象：震颤，质暗
- 苔象：白
- 脉象：弦细
辅助检查
- Hoehn-Yahr分级：3级
- 改良UPDRS计分：1(1)，2(2)，3(1)，4(2)，5(1)，6(2)，7(3.5)，8(1)，9(1)，10(1)，11(1)，12(3)，13(3)，14(1)，15(0)，共计23.5分
辨证分析
辨证属：阴虚血瘀