催乳激素偏高不孕肝郁血瘀化热证医案
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1991年11月5日
主诉与病史
- 主诉：婚后3年未孕。
- 病史：配偶生殖功能正常，未避孕而未孕。月经准月来潮，量中等，5天干净，色暗红有块，经行下腹疼痛拒按，经畅块下痛减，常现乳房胀痛，口干苦。在某省医院查“催乳素偏高”（未见检查报告单)，曾在某省医院“诊刮”、“输卵管通液”均未发现异常，服中药常间断。
体征与舌脉
- 体征：情绪悲观，面部黄褐斑明显，带下量不多，色黄。
- 舌脉：舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细弦。
诊断与辨证
- 诊断：不孕症（催乳激素偏高）。
- 辨证：肝郁血瘀化热证。
病因分析
- 病因：婚久不孕，肝气不疏，气血瘀阻胞宫，使冲任不能相资，两精不能相合，故见婚久不孕，经行腹痛，块下痛减，乳房胀痛，口干苦，面部黄褐斑，带下色黄等肝郁血瘀化热之证。