医案整理

患者信息

• 姓名：赵×
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：银行职员
• 初诊日期：1980年12月18日

主诉

患者有风湿性心脏病史，因脑栓塞而致右半身不遂。

现病史

• 症状：右侧头面部及肢体麻木，手足活动不灵便，手指有如带皮手套，下肢从足趾麻至膝盖，语言不利，晨起面部浮肿，胸闷气短，有时心慌，口干不饮，大便溏软。
• 舌象：舌体强，苔薄白。
• 脉象：脉濡细滑。

诊断

刘氏诊为脾阳不振，痰湿阻滞之中风。

治疗方案