医案举例 - 病例一
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年3月27日
主诉
行经腹痛10余年，近两年逐渐加重。
病史
- 每于经前开始腹胀痛并伴有乳房胀痛
- 月经来潮后腹痛加剧
- 伴有恶心呕吐
- 时有晕厥
- 每次均服“止痛片”2~4片或肌注止痛针方能缓解
- 曾在北大医院做腹腔镜等检查，诊断为“子宫内膜异位症”、“右侧卵巢巧克力囊肿，6cm×4.5cm×3cm”
- 曾服丹那唑一个月治疗，因顾虑有副作用，故就诊于傅老
既往史
月经周期准，末次月经3月6日
体征
- 舌暗，苔白微腻
- 脉小弦
辨证
气滞血瘀，症瘕积聚