高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：职员
- 初诊日期：1992年3月27日
主诉
患者于1991年8月妊娠2个月，因高热致自然流产后，每于经前一周则发热，体温39.7℃左右，月经来潮后体温下降，发热时服退烧药体温也可下降。
既往史
- 孕产史：孕二产零，人工流产一次，自然流产一次
- 其他：无特殊
体征
- 月经周期：准，7天/28天
- 月经量：偏多
- 月经颜色：红
- 伴随症状：腰痛，小腹痛
- 妇科检查：正常盆腔
- 血象：白细胞总数及分类正常
望闻问切
- 舌象：红
- 苔象：黄
- 脉象：细滑
西医诊断
经前期综合征
中医诊断
月经前后诸证（经行发热）
辨证分型
肝肾阴虚，内热炽盛