医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：成都某中学老师
• 初诊日期：1973年9月14日
• 西医诊断：继发性不孕症
• 中医辨证：肝肾阴虚

主诉及现病史

• 主诉：流产后2年未孕。
• 现病史：流产后2年未孕。月经延期，量少，腰膝酸痛，心烦，手足心热。

脉象及舌象

• 脉象：细数
• 舌象：质红

治疗方案