冯润身医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 职业:干部
- 初诊时间:1982年2月
主诉
经期不准,经前腹痛已有5年。
病史
- 月经初潮年龄:14岁
- 病前情况:经期淋雨趟水,引起腹痛,经水中止,服止痛药后腹痛不作
- 主要症状:
- 经期不准,或赶前1周,或错后10余日
- 经前小腹绞痛
- 月经来潮后腹痛稍减
- 月经淋漓5~6日,量不多,多夹血块,腥味特甚
- 经期中,体困倦怠,精神不爽,胸胁胀痛,两乳胀痛,饮食减少,睡眠不佳
- 经水干净后诸症逐渐消失
- 其他情况:婚后2年不孕,经医院检查无异常发现,诊为内分泌失调,服药数月不效
诊断
- 诊断:月经不调,肝郁气滞型