不孕症医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1977年5月18日

主诉

患者婚后同居3年余不孕,曾在某医院妇检谓“子宫发育欠佳”。15岁月经初潮后,素有痛经,经前几天有乳房胀痛,经来则下腹剧痛,有血块,块出痛减,伴呕吐,出冷汗,头晕肢凉,不能坚持上班。经期或先或后,有时1月2次,淋漓不净。1977年3月9日行刮宫术后,近两月来周期尚准,经量减。末次月经4月23日。

体征

  • 妇检:外阴阴道正常,子宫颈光滑,子宫体前倾屈,较正常者稍小,质中,活动正常,无压痛,双侧附件正常。
  • 丈夫精液检查:正常。

舌脉

  • 舌象:黯红,苔薄白微黄。
  • 脉象:弦细略数。

诊断

  • 痛经
  • 不孕症

辨证

血瘀气滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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