亚急性盆腔炎医案
患者信息
- 姓名：林某
- 年龄：22岁
- 就诊日期：2003年5月23日
主诉
50天前在当地农村药物流产后出现下腹疼痛，逐渐加重，疼痛向会阴及下肢放射，伴腰痠痛。
病史
- 既往史：月经正常
- 现病史：除腰腹疼痛之外，手足逆冷，白带不多，大便秘结，胃纳不馨，无发热
体征
- 舌象：舌澹红，苔厚腻
- 脉象：脉细
- 妇科检查：
- 外阴(-)
- 阴道通畅，宫颈光滑
- 宫体后位，正常大小，活动，质中，压痛明显
- 两侧附件压痛明显
- 两侧宫骶韧带触痛明显
辅助检查
- 腹部B超、腹部摄片、骨盆CT平扫、腰椎核磁共振等检查均未见异常
- 妇科检查：左侧附件压痛，右侧增厚
- 腰椎核磁共振示左侧输尿管下端扩张
西医诊断
亚急性盆腔炎