岑观海医案

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:42岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1965年7月20日

主诉

患者4年前因产后失于调养,过早从事农业劳动而致子宫脱垂,继而闭经2年,丧失劳力。

现病史

  • 面色:萎黄
  • 形体:消瘦
  • 精神状态:倦怠
  • 头晕头痛
  • 胃脘:闷胀
  • 心悸:纳少
  • 少腹:坠胀
  • 腰酸
  • 带下:清稀
  • 闭经
  • 便结
  • 舌象:澹
  • 苔象:薄白
  • 脉象:数大无力

体征

  • 妇检:子宫Ⅲ度下垂

中医辨证

  • 诊断:阴挺
  • 证属:脾肾两虚,冲任不固,气虚下陷

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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