王某暑湿郁遏少阳医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 就诊日期：1975年8月11日
主诉与病史
患者在夏季乡间，出现发热症状，伴有轻微恶寒。每日上午10时前后体温逐渐上升，下午4时前后体温可达39℃左右。曾接受西医治疗，但热度时轻时重，有汗而热不解，病程持续数月。
临床表现
- 发热：每日上午10时前后体温逐渐上升，下午4时前后体温可达39℃左右。
- 汗出：有汗但热不解。
- 其他症状：头重胸闷，咳嗽，痰白而粘，小便如浓茶色。
- 舌象：舌苔白。
- 脉象：脉弦数。
诊断与辨证
诊断：暑湿郁遏少阳 辨证：暑湿郁遏少阳，湿热内蕴。