医案整理

患者信息

• 姓名：邢某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2009年8月19日

主诉

患者半年前因生气后出现胃脘胀满，胸骨后堵，自觉气窜，嗳气频作，月经约2月一至，量少色暗，末次月经2009年8月1日。

刻下证

• 胃脘胀满
• 周身有气攻窜
• 嗳气频频
• 心烦多梦

舌脉

• 舌：暗
• 苔：黄
• 脉：弦细

西医诊断

1. 慢性胃炎
2. 月经不调

中医诊断

1. 痞满（肝胃不和）
2. 月经后期（肝郁脾虚）

辨证分析

月经后期，多见肝郁气滞。肝气郁结，横逆犯脾则脾胃升降失常，胃脘胀满。

治疗方案