脑血栓形成医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 籍贯：本县三甲乡

主诉

早上起床时突发右侧肢体活动不灵，两小时后加重，言语不清、肢体全瘫。

诊疗时间

1983年6月9日

入院情况

• 入院科室：内科
• 入院号：0467

既往治疗

• 入院前治疗：经治疗五日，症状未见好转。
• 请诊科室：请我科头针治疗

查体

• 神清，血压130/85mmHg
• 右上肢肌力：1~2级
• 下肢肌力：2~3级
• 言语：謇涩低微
• 伸舌：偏右
• 舌象：红苔少而粘
• 脉象：弦数

诊断

脑血栓形成

治疗方案