中医医案

患者信息

• 姓名: 潘xx
• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 1977年2月26日

主诉

两月前突然脑出血，神志不清，言语不清，右半侧肢体瘫痪。

既往治疗

• 医院: xx医院
• 治疗情况: 经抢救治疗后，神志已清，但言语仍不利，情绪急躁，瘫痪如故，手指拘挛颤抖。

本次就诊症状

• 舌象: 苔黄腻质红
• 脉象: 脉弦劲
• 血压: 时高时低

诊断

• 病因: 类中之后，肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。

治疗方案