中风(结核性脑膜炎)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:4岁
  • 就诊日期:1978年6月8日

主诉

左侧偏瘫3年余。

病史

  • 发病时间:1975年1月某日
  • 主要症状:高热、呕吐,体温高达40℃,但无昏迷
  • 诊断:结核性脑膜炎
  • 治疗情况:对症治疗后逐渐好转
  • 病情进展:约10d后,右侧肢体出现不自主地抽动,为时短暂,发作频繁,约数分钟1次。当天晚上右侧肢体即活动不灵。经治疗10d后抽风被控制,但右侧偏瘫未恢复
  • 既往治疗:曾体针、服西药月余无效

体征

  • 神志:清楚
  • 言语:正常
  • 右上肢:全瘫,肌张力增高
  • 右下肢:力弱,不能站立及行走,脚趾屈曲不能伸
  • 其他:人扶迈不开步

治疗方案

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