中风(结核性脑膜炎)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:4岁
- 就诊日期:1978年6月8日
主诉
左侧偏瘫3年余。
病史
- 发病时间:1975年1月某日
- 主要症状:高热、呕吐,体温高达40℃,但无昏迷
- 诊断:结核性脑膜炎
- 治疗情况:对症治疗后逐渐好转
- 病情进展:约10d后,右侧肢体出现不自主地抽动,为时短暂,发作频繁,约数分钟1次。当天晚上右侧肢体即活动不灵。经治疗10d后抽风被控制,但右侧偏瘫未恢复
- 既往治疗:曾体针、服西药月余无效
体征
- 神志:清楚
- 言语:正常
- 右上肢:全瘫,肌张力增高
- 右下肢:力弱,不能站立及行走,脚趾屈曲不能伸
- 其他:人扶迈不开步