四肢冰冷

4岁6个月女童，腹痛6日，发热2日。腹痛绕脐，时轻时重，剧烈难忍，弯腰曲背，痛时无反射痛。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛔厥证，证型为湿、热、寒、积、滞挟杂之蛔扰闭厥，偏重于寒热错杂。巩膜见蓝色斑点，腹部剑突下压痛，肝大，B超示肝内外胆管蛔虫并感染。

二十余岁，吐泻不已，烦躁畏热，四肢悉冷，口渴欲食西瓜，小便短赤，头项微汗，脚腓痉挛，脉息寸关俱数，舌苔黄燥无津，暑热内伏，热深厥深，内直热而外假寒。

患者52岁，女性，主诉腹水、面足浮肿3个月，伴低热、盗汗。病程3个月，初起腰痛、脘腹胀满、恶心，继而出现腹水，病情逐渐加重。现病史示面色苍白，神乏懒言，腹隆，面浮，足肿陷指，舌淡苔灰黄，脉沉细，四肢冰冷。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内停。四诊信息包括面色苍白、舌淡苔灰黄、脉沉细、四肢冰冷。

女性，37岁，下腹痛伴白带量多1年，月经后错，量少色暗，白带清稀如水，无色无味，小腹冷痛，腰酸，四肢冰冷，夜尿频多，精神疲倦，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细，肾阳虚，肾阳不足，气化失常，寒湿内生，带脉失约，任脉不固。

患者年龄30岁，女性。主诉产后大出血后头发脱落、头昏乏力、食欲不振、腰酸、四肢冰冷、恶心、睡眠质量差。舌淡，苔薄，脉细。辨证属肾元虚衰，气血不足。中医诊断为虚劳（气血亏损）。西医诊断为席汉氏综合征。

64岁男性，间断发热伴剑突下痛3天，突发意识丧失3小时。深昏迷，舌红苔黄，脉沉弱。热毒袭心，气阴两虚。心电图T波倒置，心肌酶升高，左室功能减低，心包积液。双肺湿啰音，腹软，肠鸣音弱。既往脑梗死及癫痫病史。

患者主诉胸闷头痛5年，近1年加重，病程较长。症状包括夜间心前区发凉、全身不适、肌肉紧缩、心悸惊悚。体征见四肢冰冷骨寒，舌质嫩淡，苔白水滑，脉稍弦。中医诊断为心阳不振，心脉瘀阻。辨证属心阳不振，心脉瘀阻。四诊信息显示舌质嫩淡，苔白水滑，脉稍弦。

女，30岁，发音嘶哑多年，受凉、欠睡、多言、疲乏时疼痛，眩晕、咳嗽、低血糖，入冬重裘不温，四肢冰冷，口干狂饮不择温凉，咽后壁淋巴滤泡严重增生，充血艳红，声带肥厚，闭合很差，裂隙前小后大，最大处达0.1cm，游离缘不整齐，伴以残余性充血，两侧室带及披裂俱增生，舌薄苔，脉细，中医病名属喉病、咽病，证型属气阴两虚，病因病机属内伤虚损，望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细。

24岁女性，时时欲寐数月，口淡不渴，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，五更泄泻，四肢冰冷，下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉迟无力。证属阳气不足。

92岁男性，主诉心跳加快、四肢冰冷、尿量少、血压下降，病程急性。厥证，证属元气衰惫，元阳虚脱。面色苍白，四肢不温，冷汗出，脉微欲绝。皮肤湿冷，手足不温，脉微细欲绝。

患者卧床十日，精神昏惫，气息微弱，四肢冰冷，口渴。六部脉微弱，右关稍滑。邪气已尽退，正气欲脱，神气虚弱。

患者昼夜腹泻百余次，赤脓腥秽，呕吐，不思饮食，口渴发热。突发冷汗不止，四肢冰冷，气促，神志昏迷。痢疾。痢下厥脱。外感湿热，邪毒内陷，气阴两伤，阳气暴脱。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，口气秽浊。脉象六脉尚存。

患者21岁，女性。四肢冰冷，颜面四肢皮肤坚实如革，发亮，触之凉，颜面呈蜡样光泽，皱纹消失，无名指端发黑，吞咽不利，食减纳呆，小便清长，夜尿增多。舌质澹，苔薄白，脉象沉细。系统性硬皮病。肾阳不足，卫外不固，寒邪阻滞肌肤经络。面色蜡样，舌质澹，脉沉细。

患者71岁，女性。纳少消瘦、疲力、恶寒肢冷、神情消沉长期存在。咳频气短，咳甚则背躬如虾，面唇青灰，冷汗溱溱，面浮晦暗，脚肿如脱，胸闷腹胀，四肢冰冷，小溲不能自控，大便数日一行，日仅食流质两许。听诊哮鸣音满布，心率110次/min。舌淡紫胖嫩有齿印，舌下静脉如蚓，苔灰黑浊腻，脉微细滑，重按若无。中医诊断为肾虚脾弱，痰湿内蕴，肺气不足。

55岁，风湿性心脏病12年，顽固性心衰5年，心功能Ⅲ级。目暗无神，面色如死灰，头汗如油，神识昏煳，喘息不能言，气息奄奄，小便自遗，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，全身冰冷，胸部微温，腹胀如鼓，下肢烂肿如泥，寸口部脉如游丝。少阴寒化证，心肾功能衰竭，阳虚阴盛。五脏绝症已见其三，元阳垂绝。病机为心肾机能衰退，阳虚阴盛，浊水停滞。

患者51岁，男性。主诉眩晕，视物颠旋，呕恶痰涎，病程5天。中医诊断为痰饮眩晕。病因病机为痰湿中阻，清阳不升，浊阴上逆。望诊面色如土，舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，头痛头沉，脘腹痞满，不欲饮食，心中悸惕不安。切诊脉沉缓。

45岁，阴道出血21天，量多色鲜红，下腹部胀满，面色㿠白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四肢冰冷，头痛乏力，舌淡苔薄白，脉沉细，崩漏，脾肾阳虚，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，脾阳失其温煦，脾不统血

患者心悸，四肢冰冷，病程急骤。脉浮弦而数，舌尖赤无苔。中医病名属阴虚阳越，证型为阴虚阳越，病机为阴亏于下，阳越于上。

患者82岁，女性。主诉为晕厥仆地、不省人事，醒后嗜睡、头痛如裂、四肢冰冷、面赤唇紫、大便数日未解、腹满、呃逆。舌红苔黄干，脉沉弦有力。中医诊断为血厥，证型为肝阳上亢、气血上壅。病因病机为肝阳素旺，怒后血随气逆，清窍闭塞。望诊见面赤唇紫、舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见头痛、嗜睡、大便不通、腹满、呃逆。切诊见脉沉弦有力。

患者41岁，男性，体素肥胖。心悸气紧，经常出汗。初夏突发大汗，畏风垂帘，唇紫而绀，面色苍白，四肢冰冷。脉虚不敛而见散乱，舌淡，苔薄。中医病名大汗陷阳，证型大汗陷阳，病因病机气虚阳陷。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊心悸气紧，经常出汗，畏风，大汗。切诊脉虚不敛而散乱。