赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 主诉：剧烈胸痛憋闷10小时
• 诊断：急性前壁心肌梗死

初诊情况

• 治疗措施：心电监测、吸氧、扩张冠状动脉，抗凝等
• 病情稳定：口中和，二便调
• 舌象：舌质澹暗，苔白
• 脉象：脉沉滑

二次诊断

• 症状变化：腹部胀满，拒按，按之疼痛，大便2日未行，口干口臭
• 舌象：舌质红，苔黄燥
• 脉象：脉弦数
• 心电图：心肌缺血较前加重

按语

邢老师查房后指出，本证属阳明实热，热邪与实邪交结于阳明之腑，当治以攻里通下，祛瘀化浊。

治疗方案