肝硬化腹水——祛水三法（祛水、舒肝、健脾）治鼓胀
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：农民
- 入院日期：1971年11月17日
主诉
间断腹胀、纳差、乏力两年余。
病史
- 起病时间：两年前开始出现腹胀、纳差、乏力症状。
- 既往治疗：1969年10月在西安军区医院诊断为“肝硬化腹水”，经服西药利尿药后腹水消失，1971年8月腹水再次出现，至今未消。
- 现症：腹胀如鼓，胁痛口苦，食少纳呆，每日食五两左右，下肢浮肿，小便短少，大便不畅。
- 体征：面色晦暗无神，心位上移，上腹围102cm, 下腹围92cm, 肝上界四肋间，肝脾触诊不满意，两胁有叩击痛，腹壁静脉怒张，有移动性浊音，下肢凹陷性浮肿(+)，可见肝掌，脉弦数，舌质暗红，舌苔黄厚。
- 辅助检查：
- 肝功能检查：脑磷脂(++)，高田氏(+)，硫酸锌浊度试验17U。
- A型超声波检查：分隔波。肝厚6cm, 肝上界抬高在第四肋间，肝肋下未探及，剑突下肝大1cm, 脾厚8cm, 脾大肋下2.5cm, 腹水(++)。
中医诊断
鼓胀（湿热蕴结型）。
西医诊断
肝硬化合并腹水。