医案整理

患者信息

  • 姓名：李某某
  • 性别：男
  • 年龄：23岁
  • 主诉：反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半

西医诊断

  • 慢性肾炎（肾病型）

体质与症状

  • 体质：壮实
  • 颜面四肢浮肿
  • 心累气短
  • 头晕耳鸣
  • 腰痛腹胀
  • 食少便溏
  • 怯寒神倦
  • 四肢不温
  • 小便少而浑浊
  • 夜尿多

治疗方案

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医案摘要

🍊慢性肾炎🍊脾肾虚极🍊精关不固🍊尿蛋白增加🍊肾功能异常🍊夜尿频作🍊遗精落发🍊大便不畅🍊四肢不温🍊腰冷脊凉🍊舌淡苔白🍊脉沉缓

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