李某 热证 筋痹 腰腿痹

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1979年5月17日

主诉

持续腰痛10月余。10个月前劳累复受雨淋，引起腰部疼痛。1月后波及右下肢，多方治疗无效。

现症

• 腰沉困痛，呈走窜性痛
• 右下肢活动受限，不能从事体力劳动
• 乏力
• 尿色偏黄（溲赤）
• 大便干燥（便干）

体征

• 舌质红，苔黄腻
• 脉弦滑数
• ESR 60mm/h

辅助检查

• X线：第5腰椎前缘见唇样骨质增生

诊断

筋痹，腰腿痹

证属

风湿热痹

治疗方案