肠癌术后患者周某医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2008年7月4日
病史
- 手术史：2007年12月在某医院行乙状结肠癌根治术。
- 术后病理：乙状结肠腺癌Ⅱ级（浸润型），浸润至浆膜层，肿块平面淋巴结0/4(-)。
- 术后治疗：口服希罗达，每日4片，共6个月。
- 术后复查：肝肾功能正常；CA199:9.78, CEA:2.73；B超示：脂肪肝，肝右叶实质性占位（血管瘤可能）；腹部CT(-)。
现病史
- 主诉：左足浮肿。
- 其他症状：精神尚可，胃纳一般，二便调畅，夜寐尚安。
- 舌象：舌质略澹而暗，舌苔白腻，脉细软。
诊断
- 证属：脾胃受损，湿浊内盛。