李纪元治弱视案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:10岁
  • 初诊日期:1981年10月5日

主诉

双眼自幼视物不清,干涩羞明,并频频眨目。配镜矫正后,自感戴镜与不戴镜一样。经北京、天津、广州等地医院诊断为弱视,治疗效果不佳。

体征

  • 检查:双眼正位,外眼如常,视野正常。
  • 视力:远视力双眼均为0.2,近视力双眼均为0.3。
  • 散瞳检查:屈光间质清晰,眼底+4D可窥清视神经乳头红润,但小于正常人,黄斑中心凹光反射弥散。
  • 屈光检查:左眼矫正为0.4,右眼矫正为0.6。
  • 其他症状:纳呆厌食,食而不化,下腹部胀满烦躁易怒,夜卧不安,面黄肌瘦,毛发稀疏不泽,困倦喜卧,精神不振。
  • 舌苔:浊腻
  • 脉象:滑

诊断

证积滞伤脾型弱视。

治疗方案

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