验案:郑某

基本信息

  • 患者:郑某,男,38岁
  • 初诊日期:2005年12月12日

主诉与病史

  • 主诉:反复口舌生疮,牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、头颞侧发际内,项部及背部常出疖子,上眼睑易出红斑、发痒肿胀,反复外阴溃疡。
  • 既往治疗:自服三黄片等药后,症状有所缓解,但由于工作繁忙,稍有劳累则可反复发作。

现病史

  • 症状:口舌生疮,疮面2~3毫米,疮面发白,周围红肿,牙龈肿胀,颜面、口周、项背部长有疖子,伴见口臭。
  • 饮食与二便:食纳可,二便调。
  • 舌脉:舌质红、舌胖大有齿痕、舌苔根部黄腻,脉弦数。

诊断与辨证

  • 诊断:属中医学狐惑病范畴。
  • 辨证:湿热内蕴,肝经郁热。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看