周某医案

一诊

• 时间：1991年8月21日
• 患者信息：周某，男，3岁
• 主诉：发热1个月，入院治疗后体温下降3天，因食荔枝后体温骤然复升高，持续不退。
• 既往治疗：住院期间使用多种抗生素、退热药治疗未效。
• 体征：
  • 体温：38.9℃
  • 形体消瘦，面白唇红，肌肤干燥，触之灼手
  • 肚腹、手足心热，晨轻暮重
  • 烦渴，口臭，腹痛，拒纳，大便不爽，小便清长
• 舌象：舌红苔白稍厚
• 指纹：指纹紫滞
• 诊断：小儿夏季热（暑伤肺胃，停痞化热）

治疗方案